Cirurgia ou tratamento não cirúrgico?
Numa rotura aguda, tanto o tratamento cirúrgico como o não cirúrgico podem ser adequados. A escolha considera idade, nível de atividade, configuração da rotura, tempo até ao tratamento e riscos individuais.
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Rotura • tendinopatia • reconstrução
Cirurgia do tendão de Aquiles
As roturas e as tendinopatias do tendão de Aquiles não são todas tratadas da mesma forma. A estratégia depende do tipo e antiguidade da lesão, da qualidade do tendão e dos objetivos funcionais.
Ponto essencial
A escolha da intervenção depende do diagnóstico, do alinhamento, da qualidade dos tecidos, do nível de atividade e dos objetivos do doente. O protocolo de recuperação é individualizado.
Esquema ilustrativo – Cirurgia do tendão de Aquiles
Ilustração
Visualizar a técnica
Esta ilustração ajuda a visualizar a reparação ou reconstrução do tendão de Aquiles, conforme a localização e a gravidade da lesão.
Rotura
Tendinopatia
Quando é que a cirurgia se torna uma opção?
Nas tendinopatias, é geralmente privilegiado um tratamento conservador prolongado. A cirurgia pode ser discutida quando a dor e a limitação persistem apesar de tratamento adequado.
Técnica
Uma técnica adaptada à lesão
Uma rotura aguda pode ser reparada por via aberta ou minimamente invasiva, consoante o caso. Roturas antigas podem exigir reconstrução mais complexa. Na tendinopatia, a cirurgia pode incluir desbridamento, reinserção no calcâneo, tratamento de proeminência óssea ou transferência tendinosa quando o tendão está muito alterado.
Recuperação
O tendão precisa de tempo
A recuperação prolonga-se por vários meses. A proteção inicial é seguida de retoma progressiva da carga, mobilidade e reforço. O regresso à corrida e a desportos com saltos ou mudanças de direção é mais tardio e individualizado.
Riscos & limitações
Uma região onde a cicatrização é essencial
As complicações possíveis incluem problemas de cicatrização, infeção, lesão nervosa, nova rotura ou fraqueza residual. Tabagismo, doença vascular e algumas condições médicas aumentam o risco de problemas de cicatrização.
Source patient : AOFAS / FootCareMD — tendinopathie · rupture. Informação geral, a adaptar a cada situação clínica.
Ajudá-lo a avançar, passo a passo.
Uma consulta permite discutir a sua situação, os seus objetivos e as diferentes opções de tratamento.