Tibia • peroné • estabilidad
Una lesión inestable de la sindesmosis puede comprometer la congruencia del tobillo. La cirugía busca restablecer con precisión la relación entre la tibia y el peroné y permitir la cicatrización ligamentaria.
La elección de la intervención depende del diagnóstico, la alineación, la calidad de los tejidos, el nivel de actividad y los objetivos del paciente. El protocolo de recuperación se individualiza.
Esta ilustración muestra la estabilización de la sindesmosis entre el peroné y la tibia para restaurar la alineación y la estabilidad del tobillo.
Puede ser necesaria una intervención cuando existe inestabilidad demostrada, diástasis, determinadas fracturas de tobillo asociadas o secuelas crónicas sintomáticas. La decisión se basa en la exploración, las radiografías y, a veces, en pruebas adicionales o valoración intraoperatoria.
Tras la reducción anatómica de la sindesmosis, la fijación puede realizarse con tornillos o sistemas de fijación dinámica según la lesión. En casos seleccionados puede asociarse artroscopia para valorar la articulación y tratar lesiones concomitantes.
La duración de la protección, la carga y la vuelta al deporte dependen del tipo de lesión, la presencia de fractura y el método de fijación. La rehabilitación busca después recuperar movilidad, fuerza, propiocepción y control funcional.
Una mala reducción, la inestabilidad persistente, la rigidez, la irritación del material, la infección o las lesiones cartilaginosas asociadas pueden influir en el resultado. Las lesiones crónicas pueden requerir una estrategia más reconstructiva.
Source patient : AOFAS / FootCareMD. Información general, que debe adaptarse a cada situación clínica.
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Una consulta permite valorar su situación, sus objetivos y las distintas opciones de tratamiento.