¿Cuándo debe operarse una fractura?
La decisión depende del desplazamiento, la estabilidad, el número de maléolos afectados, el estado de la sindesmosis, la alineación global y el estado de la piel y los tejidos blandos.
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Trauma • alineación • fijación
Cirugía de las fracturas de tobillo
No todas las fracturas de tobillo requieren cirugía. Cuando una fractura es inestable o está desplazada, la cirugía busca restaurar la anatomía y la estabilidad de la articulación para favorecer la consolidación en la alineación correcta.
Idea clave
La elección de la intervención depende del diagnóstico, la alineación, la calidad de los tejidos, el nivel de actividad y los objetivos del paciente. El protocolo de recuperación se individualiza.
Esquema ilustrativo – Cirugía de las fracturas de tobillo
Ilustración
Visualizar la técnica
Esta ilustración resume la fijación de una fractura de tobillo para restablecer la alineación ósea y favorecer una recuperación más segura.
Indicaciones
Técnica
Restaurar la anatomía y la estabilidad
Los fragmentos se reducen y suelen estabilizarse con placas y tornillos. Se valora la sindesmosis y se fija si está inestable. Algunas fracturas requieren estrategias específicas según su complejidad o el estado de los tejidos blandos.
Recuperación
Progresión según la consolidación
La carga se reintroduce según el tipo de fractura, la estabilidad de la fijación y la consolidación radiográfica. La movilidad, la fuerza y la marcha se recuperan después progresivamente con la rehabilitación.
Después de la fractura
Por qué puede ser útil un seguimiento a largo plazo
Incluso tras una reducción satisfactoria, una fractura articular puede causar rigidez, dolor residual o artrosis postraumática. Las secuelas pueden requerir tratamiento reconstructivo secundario.
Riesgos
¿Qué riesgos se comentan?
Los riesgos incluyen infección, problemas de cicatrización, rigidez, irritación del material, lesión nerviosa, problemas de consolidación, complicaciones tromboembólicas y artrosis postraumática.
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Source patient : AAOS OrthoInfo. Información general, que debe adaptarse a cada situación clínica.
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