Porquê reconstruir os ligamentos?
O objetivo é tratar a sensação de falha, as entorses repetidas e a dor causada por instabilidade mecânica persistente.
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Instabilidade crónica • ligamentos • desporto
Reconstrução ligamentar do tornozelo
Quando o tornozelo permanece instável apesar de uma reabilitação adequada, a reparação ou reconstrução ligamentar pode restaurar a estabilidade e a confiança na marcha e no desporto.
Ponto essencial
A escolha da intervenção depende do diagnóstico, do alinhamento, da qualidade dos tecidos, do nível de atividade e dos objetivos do doente. O protocolo de recuperação é individualizado.
Esquema ilustrativo – Reconstrução ligamentar do tornozelo
Ilustração
Visualizar a técnica
Esta ilustração representa uma reconstrução ligamentar destinada a restaurar a estabilidade do tornozelo nos casos de instabilidade crónica.
Objetivo
Indicações
Quando discutir uma intervenção?
A cirurgia é geralmente discutida quando a instabilidade persiste apesar do reforço muscular, proprioceção, treino do equilíbrio e, quando necessário, ortótese. As lesões da cartilagem, dos tendões fibulares e o alinhamento do pé são avaliados em paralelo.
Técnica
Reparação ou reconstrução?
Quando a qualidade dos ligamentos é boa, pode ser realizada uma reparação anatómica do tipo Broström. Se os tecidos forem insuficientes ou em determinadas cirurgias de revisão, pode ser necessária reconstrução com enxerto tendinoso. A artroscopia pode ser associada para tratar lesões intra-articulares.
Recuperação
Uma reabilitação progressiva
0–2 semanasProteger
Imobilização inicial, controlo do inchaço e proteção da reparação.
2–6 semanasRetomar a carga
A carga e a mobilidade são retomadas de acordo com a técnica e os gestos associados.
6–12 mesesRegresso ao desporto
O regresso aos desportos com pivôs e mudanças de direção é individualizado de acordo com força, estabilidade e controlo neuromuscular.
Riscos & limitações
O que importa saber
Os riscos incluem rigidez, irritação ou diminuição da sensibilidade junto à cicatriz, instabilidade persistente ou recorrente, infeção e as complicações gerais de qualquer cirurgia.
Source patient : AOFAS / FootCareMD. Informação geral, a adaptar a cada situação clínica.
Ajudá-lo a avançar, passo a passo.
Uma consulta permite discutir a sua situação, os seus objetivos e as diferentes opções de tratamento.