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Inestabilidad crónica • ligamentos • deporte

Reconstrucción ligamentaria de tobillo

Cuando el tobillo sigue siendo inestable pese a una rehabilitación adecuada, la reparación o reconstrucción ligamentaria puede restaurar la estabilidad y la confianza al caminar y practicar deporte.

Idea clave

La elección de la intervención depende del diagnóstico, la alineación, la calidad de los tejidos, el nivel de actividad y los objetivos del paciente. El protocolo de recuperación se individualiza.

Esquema ilustrativo – Reconstrucción ligamentaria de tobillo
Esquema ilustrativo – Reconstrucción ligamentaria de tobillo
Ilustración

Visualizar la técnica

Esta ilustración representa una reconstrucción ligamentaria destinada a restaurar la estabilidad del tobillo en la inestabilidad crónica.

¿Por qué reconstruir los ligamentos?

El objetivo es tratar la sensación de fallo, los esguinces repetidos y el dolor causado por una inestabilidad mecánica persistente.

¿Cuándo plantear una intervención?

La cirugía suele plantearse cuando la inestabilidad persiste pese al fortalecimiento, la propiocepción, el trabajo del equilibrio y, cuando es necesario, una tobillera. Las lesiones del cartílago, de los tendones peroneos y la alineación del pie se valoran al mismo tiempo.

¿Reparación o reconstrucción?

Cuando la calidad de los ligamentos es buena, puede realizarse una reparación anatómica tipo Broström. Si los tejidos son insuficientes o en determinadas revisiones, puede ser necesaria una reconstrucción con injerto tendinoso. Puede asociarse artroscopia para tratar lesiones intraarticulares.

Una rehabilitación progresiva

0–2 semanasProteger

Inmovilización inicial, control de la hinchazón y protección de la reparación.

2–6 semanasRetomar la carga

La carga y la movilidad se retoman según la técnica y los procedimientos asociados.

6–12 mesesVuelta al deporte

La vuelta a deportes con giros y cambios de dirección se individualiza según fuerza, estabilidad y control neuromuscular.

Qué conviene saber

Los riesgos incluyen rigidez, irritación o disminución de la sensibilidad alrededor de la cicatriz, inestabilidad persistente o recurrente, infección y las complicaciones generales de toda cirugía.

Source patient : AOFAS / FootCareMD. Información general, que debe adaptarse a cada situación clínica.

Ayudarle a avanzar, paso a paso.

Una consulta permite valorar su situación, sus objetivos y las distintas opciones de tratamiento.